Fußchirurgie · Großzehen-Arthrose · Wien
Ein steifer, schmerzender Großzeh, ein tastbarer Höcker am Gelenkrücken, Schmerzen bei jedem Schritt beim Abrollen – der Hallux rigidus ist die Arthrose des Großzehengrundgelenks. Solange möglich behandle ich konservativ; reicht das nicht, wähle ich als Spezialist für Fußchirurgie das zum Stadium passende Verfahren – gelenkerhaltend oder als stabile, schmerzfreie Versteifung.
Medizinischer Hinweis: Die Inhalte dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Medizin ist ein sich ständig weiterentwickelndes Fachgebiet – trotz sorgfältiger Recherche kann keine Gewähr für vollständige Aktualität übernommen werden. Vollständiger Hinweis →
Beim Hallux rigidus verschleißt der Knorpel im Großzehengrundgelenk – dem Gelenk, über das der Fuß bei jedem Schritt abrollt. Das Gelenk wird steif und schmerzt, vor allem beim Abstoßen. Am Gelenkrücken bilden sich knöcherne Anbauten (Osteophyten), die als Höcker tastbar sind und im Schuh drücken.
Anders als beim Hallux valgus, bei dem die Großzehe zur Seite abweicht, bleibt der Zeh beim Hallux rigidus in der Achse – verliert aber zunehmend seine Beweglichkeit.
Wie weit der Verschleiß fortgeschritten ist, zeigt die Untersuchung zusammen mit einem Röntgenbild – und danach richtet sich die Behandlung.
Typische Beschwerden
Mein Grundsatz:
So gelenkerhaltend wie möglich. Erst wenn der Knorpel weitgehend zerstört ist, ist die Versteifung sinnvoll – dafür macht sie den Zeh zuverlässig und dauerhaft schmerzfrei.
Die Wahl des Verfahrens hängt vom Stadium des Verschleißes ab – das beurteile ich in der Untersuchung gemeinsam mit dem Röntgenbild.
Eine steife oder abrollende Schuhsohle (Rigidusfeder, Ballenrolle) nimmt dem Gelenk die schmerzhafte Abrollbewegung. Einlagen und in Schmerzphasen eine gezielte Infiltration bringen zusätzliche Linderung.
Bei frühem bis mittlerem Verschleiß trage ich die schmerzhaften Knochenanbauten am Gelenkrücken ab. Das nimmt den Druck im Schuh, verbessert die Beweglichkeit und erhält das eigene Gelenk – ein kleiner, meist ambulanter Eingriff.
Ist der Knorpel weitgehend zerstört, ist die Versteifung des Gelenks in funktioneller Stellung (Arthrodese) das zuverlässigste Verfahren. Sie macht den Großzeh dauerhaft schmerzfrei und stabil belastbar – die allermeisten Patienten gehen danach wieder beschwerdefrei und tragen normale Schuhe.
Nach der Operation dürfen Sie im Verbandschuh meist früh auftreten – der genaue Verlauf hängt vom gewählten Verfahren ab. Ihren persönlichen Plan besprechen wir individuell.
Der Eingriff erfolgt ambulant oder mit einer Übernachtung. Im speziellen Verbandschuh dürfen Sie – je nach Verfahren – meist früh auftreten.
Hochlagern und Kühlen stehen im Vordergrund. Nach einer Cheilektomie ist Bürotätigkeit oft schon nach wenigen Tagen möglich. Nahtentfernung nach etwa 14 Tagen.
Nach einer Versteifung schützt der Verbandschuh etwa 4–6 Wochen die knöcherne Heilung. Nach einer Cheilektomie wird die Beweglichkeit früh mit gezielten Übungen aufgebaut.
Nach der Röntgenkontrolle Übergang in bequeme normale Schuhe und schrittweise volle Belastung. Das Endergebnis – ein schmerzfreier, belastbarer Großzeh – lohnt die Geduld.
OP und Krankenhausaufenthalt in der Regel vollständig gedeckt
Direktverrechnung mit Ihrer Versicherung – Sie strecken nichts vor
OP-Termin meist innerhalb von 1–2 Wochen
Transparenter Kostenvoranschlag vor dem Eingriff – keine Überraschungen
Operation als Selbstzahler jederzeit möglich
Ordination: ca. 80 % Rückerstattung des Kassentarifs durch Ihre Krankenkasse
Der Hallux rigidus ist die Arthrose des Großzehengrundgelenks: Der Knorpel ist verschlissen, das Gelenk wird steif und schmerzt – vor allem beim Abrollen. Häufig bildet sich am Gelenkrücken ein tastbarer Knochenanbau, der im Schuh drückt. Anders als beim Hallux valgus, wo die Großzehe zur Seite abweicht, bleibt der Zeh beim Hallux rigidus gerade, verliert aber seine Beweglichkeit.
Nicht sofort. In frühen Stadien lindern eine steife oder abrollende Schuhsohle, Einlagen und in Schmerzphasen eine Infiltration die Beschwerden gut. Erst wenn Schmerzen und Steifigkeit trotz konservativer Maßnahmen bestehen bleiben und das Gehen einschränken, wird die Operation zum Thema.
Das richtet sich nach dem Stadium. Bei frühem bis mittlerem Verschleiß trage ich die schmerzhaften Knochenanbauten gelenkerhaltend ab und schaffe wieder Beweglichkeit (Cheilektomie). Ist der Knorpel weitgehend zerstört, ist die Versteifung des Gelenks in funktioneller Stellung (Arthrodese) das zuverlässigste Verfahren – sie macht den Zeh dauerhaft schmerzfrei und stabil. Welcher Weg für Sie passt, zeigt die genaue Untersuchung mit Röntgenbild.
Ja. Die Versteifung (Arthrodese) nimmt dem Großzehengrundgelenk die schmerzhafte Beweglichkeit, gibt dem Zeh aber eine stabile, belastbare Stellung zum Abrollen zurück. Die meisten Patienten gehen danach schmerzfrei, tragen normale Schuhe und sind mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Lediglich das extreme Abknicken des Zehs – etwa in tiefer Hocke oder auf Zehenspitzen – ist eingeschränkt.
Nach einer Cheilektomie sind viele Patienten bei sitzender Tätigkeit nach etwa 2 Wochen wieder einsatzfähig. Nach einer Versteifung dauert es länger, weil der Knochen heilen muss – im Verbandschuh dürfen Sie meist früh auftreten, körperlich fordernde Berufe brauchen aber eher 6–8 Wochen oder mehr. Die realistische Dauer für Ihre Tätigkeit besprechen wir vor dem Eingriff.
Einen Pauschalpreis gibt es nicht, da sich die Kosten aus Operationshonorar, den Ambulanz- bzw. Klinikkosten, dem verwendeten Material und der Anästhesie zusammensetzen und je nach Verfahren (Cheilektomie oder Versteifung) unterschiedlich ausfallen. Sie erhalten vor dem Eingriff einen transparenten Kostenvoranschlag ohne versteckte Positionen. Mit Sonderklasse-Zusatzversicherung wird der Eingriff in der Regel vollständig übernommen und direkt mit der Versicherung verrechnet; als Selbstzahler ist er ebenfalls jederzeit möglich.
Die Behandlung des Hallux rigidus gehört in die Hände eines in der Fußchirurgie erfahrenen Facharztes für Orthopädie und Traumatologie. Als Spezialist für Fußchirurgie führe ich sowohl die gelenkerhaltende Cheilektomie als auch die Versteifung selbst durch – von der Beurteilung des Stadiums über die Operation bis zur Nachkontrolle bleiben Sie durchgehend bei mir.
Was Patienten sagen
„Dr. Ghobrial ist für mich ein außergewöhnlicher Orthopäde und Arzt. Ich wurde bereits zweimal von ihm operiert und habe mich dabei jederzeit bestens aufgehoben und betreut gefühlt. Sein Engagement, seine Kompetenz und seine Menschlichkeit sind heutzutage etwas Besonderes."
Gabriele E.
Google Bewertung
Im Erstgespräch beurteile ich das Stadium Ihrer Großzehen-Arthrose, erkläre die passende Behandlung und beantworte alle Ihre Fragen – ohne Zeitdruck und transparent.
1040 Wien: +43 1 585 62 60 · 1020 Wien: +43 1 890 45 20
Ordination 1040 Wien-Wieden (Große Neugasse 28/2) · Ordination 1020 Wien-Leopoldstadt (Vorgartenstrasse 206c)